میگرن چیست؟ علائم، تشخیص و درمان

میگرن چیست؟ علائم، تشخیص و درمان

در این پست از سایت تفریحی جیران قصد داریم به بررسی سوال میگرن چیست؟ علائم، تشخیص و درمان و پیشگیری از این بیماری بپردازیم.

میگرن یک اختلال عصبی است که اغلب باعث سردرد شدید می شود. سردرد به صورت دوره‌ای ظاهر می‌شود و گاهی اوقات با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور نیز همراه است.

علائم میگرن

میگرن در همه افراد متفاوت است. در بسیاری از افراد به صورت مرحله ای اتفاق می افتد. این مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

پرودروم

ساعت ها یا روزها قبل از سردرد، حدود ۶۰ درصد از افرادی که میگرن دارند علائمی مانند:

• حساس بودن به نور، صدا یا بو
• خستگی
• هوس غذایی یا بی اشتهایی
• تغییرات خلق و خوی
• تشنگی شدید
• نفخ
• یبوست یا اسهال

تشعشع نورانی (اختلال ادراکی در بینایی)

این علائم از سیستم عصبی شما سرچشمه می گیرند و اغلب بینایی شما را درگیر می کنند. آنها معمولاً به تدریج و در یک دوره ۵ تا ۲۰ دقیقه ای شروع می شوند و کمتر از یک ساعت طول می کشند. شما ممکن است:

• نقاط سیاه، خطوط مواج، فلاش های نور، یا چیزهایی که آنجا نیستند را ببینید (توهم)
• دید تونلی داشته باشید
• اصلا قادر به دیدن نیستید
• گزگز یا بی حسی در یک طرف بدن خود دارید
• نمی توانید واضح صحبت کنید
• احساس سنگینی در بازوها و پاهای خود داشته باشید
• صدای زنگ در گوش های خود داشته باشید
• به تغییرات بو، طعم یا لمس توجه کنید

حملات میگرنی

سردرد میگرنی اغلب به صورت یک درد مبهم شروع می شود و به درد ضربان دار تبدیل می شود. معمولا در طول فعالیت بدنی بدتر می شود. درد می تواند از یک طرف سر شما به طرف دیگر حرکت کند، می تواند در جلوی سر شما باشد یا ممکن است احساس کنید که تمام سر شما را تحت تاثیر قرار می دهد.

حدود ۸۰ درصد افراد حالت تهوع همراه با سردرد و نیمی از افراد استفراغ دارند. همچنین ممکن است رنگ پریده و لطیف باشید یا احساس ضعف کنید.

بیشتر سردردهای میگرنی حدود ۴ ساعت طول می کشند، اما سردردهای شدید می توانند بیش از ۳ روز ادامه داشته باشند. ابتلا به دو تا چهار سردرد در ماه معمول است. برخی از افراد ممکن است هر چند روز یکبار دچار سردردهای میگرنی شوند، در حالی که برخی دیگر یک یا دو بار در سال دچار سردرد می شوند.

پست دروم

این مرحله می تواند تا یک روز پس از سردرد ادامه یابد. علائم عبارتند از:

• احساس خستگی، از بین رفتن یا بداخلاقی
• احساس شادابی یا شادابی غیرمعمول
• درد یا ضعف عضلانی
• هوس غذایی یا بی اشتهایی

علل میگرن

پزشکان علت دقیق سردردهای میگرنی را نمی‌دانند، اگرچه به نظر می‌رسد که این سردردها به تغییرات در مغز و ژن‌های شما مربوط می‌شوند. والدین شما حتی می توانند محرک های میگرن مانند خستگی، نورهای روشن یا تغییرات آب و هوا را از بین ببرند.

برای سال‌ها، دانشمندان فکر می‌کردند که میگرن به دلیل تغییرات در جریان خون در مغز اتفاق می‌افتد. اکنون بیشتر فکر می‌کنند که این می‌تواند به درد کمک کند، اما این چیزی نیست که آن را شروع می‌کند.

تفکر فعلی این است که میگرن احتمالاً زمانی شروع می شود که سلول های عصبی بیش فعال سیگنال هایی را ارسال می کنند که عصب سه قلو شما را تحریک می کند، که به سر و صورت شما احساس می دهد. این باعث می شود بدن شما مواد شیمیایی مانند سروتونین و پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را آزاد کند. CGRP باعث می شود رگ های خونی در پوشش مغز شما متورم شوند. سپس، انتقال دهنده های عصبی باعث التهاب و درد می شوند.

عوامل خطر میگرن

بنیاد میگرن آمریکا تخمین می زند که بیش از ۳۸ میلیون آمریکایی به میگرن مبتلا می شوند. برخی از چیزها ممکن است شما را بیشتر به آنها مبتلا کنید:

ارتباط جنسی: زنان سه برابر بیشتر از مردان دچار میگرن می شوند.
سن: اکثر افراد بین سنین ۱۰ تا ۴۰ سالگی شروع به سردردهای میگرنی می کنند. اما بسیاری از زنان متوجه می شوند که میگرن آنها پس از ۵۰ سالگی بهتر می شود یا از بین می رود.
سابقه خانوادگی: چهار نفر از هر پنج نفر مبتلا به میگرن، اعضای خانواده دیگری دارند که به میگرن مبتلا می شوند. اگر یکی از والدین سابقه این نوع سردردها را داشته باشد، فرزندشان ۵۰ درصد احتمال دارد به این سردردها مبتلا شود. اگر هر دو والدین آنها را داشته باشند، خطر به ۷۵٪ افزایش می یابد.
سایر شرایط پزشکی: افسردگی، اضطراب، اختلال دوقطبی، اختلالات خواب و صرع می توانند شانس شما را افزایش دهند.

محرک های میگرن

برخی از محرک های رایج میگرن عبارتند از:

• تغییرات هورمونی: بسیاری از زنان متوجه می شوند که در حوالی دوره قاعدگی، در دوران بارداری یا زمانی که در حال تخمک گذاری هستند سردرد دارند. علائم همچنین ممکن است با یائسگی، کنترل بارداری که از هورمون ها استفاده می کند یا درمان جایگزینی هورمون مرتبط باشد.
• فشار: وقتی استرس دارید، مغز شما مواد شیمیایی آزاد می کند که می تواند باعث تغییرات رگ های خونی شود که ممکن است منجر به میگرن شود.
• خوراکی ها: برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها، مانند پنیر کهنه، الکل و افزودنی‌های غذایی مانند نیترات‌ها (در فلفل دلمه‌ای، هات داگ و گوشت‌های ناهار) و مونوسدیم گلوتامات (MSG) ممکن است در برخی افراد ایجاد شود.
• حذف وعده های غذایی
• کافئین: مصرف بیش از حد یا عدم دریافت آن به اندازه ای که عادت دارید می تواند باعث سردرد شود. کافئین خود می تواند درمانی برای حملات حاد میگرن باشد.
• تغییرات آب و هوایی: جبهه طوفان، تغییر در فشار هوا، بادهای شدید یا تغییر در ارتفاع همگی می توانند باعث میگرن شوند.
• حواس: صداهای بلند، نورهای روشن و بوهای تند می توانند باعث میگرن شوند.
• داروها: وازودیلاتورها، که رگ های خونی شما را گشاد می کنند، می توانند آنها را تحریک کنند.
• فعالیت بدنی: این شامل ورزش و رابطه جنسی است.
• تنباکو
• تغییرات در خواب: شما ممکن است هنگام خواب زیاد یا کم خواب دچار سردرد شوید.

انواع میگرن ها

انواع مختلفی از میگرن وجود دارد. شایع ترین آنها میگرن با اورا (همچنین به عنوان میگرن کلاسیک شناخته می شود) و میگرن بدون اورا (یا میگرن رایج) هستند.

انواع دیگر عبارتند از:

میگرن قاعدگی: این زمانی است که سردرد با پریود شما مرتبط است. اینها معمولاً ۲ روز قبل از شروع قاعدگی اتفاق می افتد و تا ۳ روز بعد از آن ادامه می یابد. همچنین ممکن است انواع دیگری از سردردهای میگرنی را در زمان های دیگر ماه داشته باشید، اما میگرن در حوالی قاعدگی معمولا بدون اورا است.
میگرن خاموش: این نوع میگرن استافالژیک نیز شناخته می شود. علائم اورا بدون سردرد دارید. در واقع هاله معمولاً علامت هشدار دهنده اصلی این نوع میگرن است. اما ممکن است حالت تهوع و سایر علائم میگرن نیز داشته باشید. معمولاً فقط ۲۰-۳۰ دقیقه طول می کشد.
میگرن دهلیزی(سرگیجه میگرنی): مشکلات تعادل، سرگیجه، تهوع و استفراغ، با یا بدون سردرد دارید. این نوع معمولا در افرادی که سابقه بیماری حرکت دارند اتفاق می افتد.
میگرن شکمی: کارشناسان چیز زیادی در مورد این نوع نمی دانند. باعث درد معده، حالت تهوع و استفراغ می شود. اغلب در کودکان اتفاق می افتد و ممکن است در طول زمان به سردردهای میگرنی کلاسیک تبدیل شود.
میگرن همی پلژیک: شما یک دوره کوتاه فلج (همی پلژی) یا ضعف در یک طرف بدن خود دارید. همچنین ممکن است احساس بی‌حسی، سرگیجه یا تغییرات بینایی داشته باشید. این علائم همچنین می تواند نشانه های سکته مغزی باشد، بنابراین فورا به پزشک کمک کنید.
میگرن چشمی: این به عنوان میگرن چشمی یا شبکیه نیز شناخته می شود. این باعث از دست دادن کوتاه مدت، جزئی یا کلی بینایی در یک چشم، همراه با درد مبهم در پشت چشم می شود که ممکن است به بقیه سر شما سرایت کند. در صورت بروز هرگونه تغییر بینایی، فوراً از پزشک کمک بگیرید.
میگرن با هاله ساقه مغز: سرگیجه، گیجی یا از دست دادن تعادل ممکن است قبل از سردرد اتفاق بیفتد. درد ممکن است پشت سر شما را تحت تاثیر قرار دهد. این علائم معمولاً به طور ناگهانی شروع می شوند و می توانند با مشکل در صحبت کردن، زنگ زدن در گوش و استفراغ همراه شوند. این نوع میگرن به شدت با تغییرات هورمونی مرتبط است و عمدتاً زنان بالغ جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. مجدداً، فوراً این علائم را توسط پزشک بررسی کنید.
وضعیت میگرن: این نوع شدید میگرن می تواند بیش از ۷۲ ساعت طول بکشد. درد و حالت تهوع آنقدر شدید است که ممکن است لازم باشد به بیمارستان بروید. گاهی اوقات، مصرف دارو یا قطع دارو می تواند باعث بروز آنها شود.
میگرن چشمی: این باعث درد اطراف چشم شما می شود، از جمله فلج عضلات اطراف آن. این یک اورژانس پزشکی است زیرا علائم همچنین می تواند در اثر فشار بر اعصاب پشت چشم یا آنوریسم ایجاد شود. علائم دیگر شامل افتادگی پلک، دوبینی یا سایر تغییرات بینایی است.

فرکانس میگرن

پزشکان میگرن را به سه سطح فراوانی تقسیم می کنند.

میگرن اپیزودیک به این معنی است که شما هرازگاهی دچار میگرن می شوید. میگرن اپیزودیک با فرکانس بالا به این معنی است که شما ۸ تا ۱۴ روز در ماه سردرد میگرنی دارید. این وضعیت همچنین شما را بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به میگرن مزمن قرار می دهد.

میگرن مزمن به این معنی است که شما بیش از ۱۵ روز از ماه سردرد میگرنی دارید و هشت روز از آن روز دارای ویژگی های میگرنی مانند:

• سر درد متوسط ​​تا شدید
• درد در سمت سر است (یک یا هر دو)
• درد ضربان دارد یا نبض می کند
• درد هنگام حرکت بدتر می شود
• حالت تهوع یا استفراغ دارید
• شما به نور و صدا حساس هستید

حدود ۱۲ درصد از مردم هر از گاهی به میگرن مبتلا می شوند، اما تنها حدود یک سوم از آنها میگرن مزمن دارند.

میگرن اپیزودیک مزمن و حتی با فرکانس بالا می تواند شرایطی ناتوان کننده باشد. و هر چه شدت درد هر سردرد بیشتر باشد، می تواند ناتوان کننده تر باشد. به همین دلیل است که همکاری نزدیک با پزشک خود در مورد برنامه درمانی بسیار مهم است.

آیا میگرن قابل درمان است؟

هنوز هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد. اما داروها می توانند به پیشگیری یا توقف آنها کمک کنند یا از بدتر شدن علائم شما جلوگیری کنند.

شما همچنین می توانید از چیزهایی که باعث میگرن شما می شود اجتناب کنید. تغییرات سبک زندگی مانند کاهش استرس و داشتن عادات خواب خوب نیز می تواند کمک کننده باشد.

آیا میگرن کشنده است؟

بیشتر میگرن ها آسیب دائمی ایجاد نمی کنند.

به ندرت ممکن است عارضه ای به نام انفارکتوس میگرنی داشته باشید. این زمانی است که شما در حالی که میگرن دارید سکته می کنید. اما هیچ مدرکی وجود ندارد که میگرن می تواند باعث سکته شود.

این بسیار نادر است، اما میگرن همی پلژیک گاهی اوقات می تواند منجر به کما یا سایر عوارض جدی شود.

سردرد بسیار شدیدی که به طور ناگهانی شروع می‌شود می‌تواند نشانه یک بیماری جدی‌تر دیگر مانند سکته مغزی یا آنوریسم باشد. اگر این اتفاق افتاد فورا کمک پزشکی دریافت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

هر زمان که سردرد برطرف نشد یا عود کرد به پزشک مراجعه کنید.

اگر سردرد همراه با سفتی گردن، تب، استفراغ، بی حسی یا ضعف در اندام ها یا مشکل در صحبت کردن دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید.

تشخیص میگرن

پزشک در مورد سابقه سلامتی و علائم شما سوال خواهد کرد. اگر یادداشتی از علائم خود داشته باشید و هر محرکی که متوجه شده اید ممکن است کمک کننده باشد. بنویسید:

• چه علائمی دارید، از جمله جایی که درد دارد
• هر چند وقت یکبار آنها را دارید
• چقدر دوام می آورند
• سایر اعضای خانواده که میگرن دارند
• تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید، حتی داروهای بدون نسخه
• سایر داروهایی که در گذشته مصرف کرده اید

پزشک شما ممکن است آزمایش هایی را برای رد سایر مواردی که می تواند باعث علائم شما شود، از جمله:

• آزمایشات خون
• تست های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن
• الکتروانسفالوگرام (EEG)

درمان میگرن و درمان های خانگی

هیچ درمانی برای سردردهای میگرنی وجود ندارد. اما بسیاری از داروها می توانند آنها را درمان یا حتی از آنها پیشگیری کنند. درمان های رایج میگرن عبارتند از:

• مسکن درد
• داروی تهوع
• ارگوتامین (Cafergot، Ergomar، Migergot)
• Lasmiditan (Reyvow)
• آنتاگونیست های گیرنده CGRP
• داروهای پیشگیرانه
• تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال تک پالس (sTMS)
• دستگاه های نورومدولاسیون

درمان های خانگی میگرن

شما می توانید علائم میگرن را با موارد زیر کاهش دهید:

• با چشمان بسته در اتاقی تاریک و ساکت استراحت کنید
• قرار دادن کمپرس خنک یا کیسه یخ روی پیشانی
• نوشیدن مایعات زیاد

البته می توانید درمان میگرن با طب سنتی را نیز امتحان نمایید.

درمان های مکمل و جایگزین

برخی از افراد با درمان هایی که در کنار یا به جای درمان طب سنتی استفاده می کنند، تسکین می یابند. به این درمان های مکمل یا جایگزین می گویند. برای میگرن، آنها عبارتند از:

بیوفیدبک: این به شما کمک می کند تا از موقعیت های استرس زا که می توانند علائم را تحریک کنند توجه کنید. اگر سردرد به آرامی شروع شود، بیوفیدبک می تواند حمله را قبل از اینکه کامل شود متوقف کند.
درمان شناختی رفتاری (CBT): یک متخصص می تواند به شما بیاموزد که چگونه اعمال و افکار بر احساس درد شما تأثیر می گذارد.
مکمل: تحقیقات نشان داده است که برخی ویتامین ها، مواد معدنی و گیاهان می توانند از میگرن پیشگیری یا درمان کنند. اینها شامل ریبوفلاوین، کوآنزیم Q۱۰ و ملاتونین است. باتربور ممکن است از میگرن جلوگیری کند، اما می تواند آنزیم های کبدی شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
کار بدن: درمان‌های فیزیکی مانند کایروپراکتیک، ماساژ، طب فشاری، طب سوزنی و درمان کرانیوساکرال ممکن است علائم سردرد را کاهش دهند.
قبل از امتحان هر گونه درمان مکمل یا جایگزین با پزشک خود صحبت کنید.

پیشگیری از میگرن

برای جلوگیری از علائم این مراحل را امتحان کنید:

• محرک ها را شناسایی کرده و از آن اجتناب کنید. الگوهای علائم خود را در یک دفترچه یادداشت کنید تا بتوانید بفهمید که چه چیزی باعث آنها می شود.
• استرس را مدیریت کنید. تکنیک های تمدد اعصاب مانند مدیتیشن، یوگا و تنفس آگاهانه می توانند کمک کنند.
• طبق برنامه منظم غذا بخورید.
• مایعات زیاد بنوشید.
• استراحت کافی داشته باشید.
• ورزش متوسط ​​و منظم داشته باشید.
• اگر در حوالی پریود خود دچار میگرن می شوید یا اگر تغییرات سبک زندگی کمکی نمی کند، از پزشک خود در مورد داروهای پیشگیرانه سوال کنید.